Färdighetsträningen

Personer med BPS saknar ofta färdigheter att vara ”här och nu”, de har svårt med koncentration och uppmärksamhet. De har svårigheter att styra sina känslor och beter sig ofta impulsivt. De har dessutom ofta svårigheter att hävda egna behov i relation till andras och kommer lätt i konflikter, som de sedan har svårt att hantera. De har svårt att stå ut när det är kris och beter sig ofta desperat. Färdighetsträningen syftar till att öka patientens förmåga att bete sig effektivt.

Färdighetsträningen är ett nödvändigt komplement till den individuella terapin. Den sker vanligtvis i grupp om ca 4-6 patienter. Gruppen träffas 1 gång per vecka, 2 timmar och leds av två DBT-terapeuter. Vid grupptillfällena går man först igenom deltagarnas hemuppgifter, därefter går man igenom och tränar på nya färdigheter. Man använder bl.a. rollspel. Deltagarna får fylla i dagboksblad över vilka färdigheter de tränat på under veckan. Färdighetsträningen pågår drygt ett år.

Färdigheterna som lärs ut delas in i fem moduler:

att vara medvetet närvarande
att skapa goda relationer
att reglera sina känslor
att stå ut i kris
validering

Telefonkontakt

I standardmodellen för DBT förespråkas telefontillgänglighet till i första hand individualterapeuten under vissa specifika omständigheter och i syfte att underlätta generalisering av nya färdigheter i svåra krissituationer i det dagliga livet, men också att förstärka den terapeutiska relationen. Det rör sig inte om terapisamtal utan att patienten via ett kort samtal ska få konkret vägledning och uppmuntran att försöka använda mer funktionella färdigheter man gått igenom i färdighetsträningen. Detta gäller i akuta situationer, när man är nära att skada sig själv. Patienten uppmuntras att ringa i en sådan akut situation för att få stöd i användandet av mer funktionella färdigheter istället för att skada sig.

Konsultationsteamet

Deltagande i konsultationsteamet är en förutsättning för att kunna arbeta enligt olika principer som förespråkas inom DBT. Här tar man upp problem man har i sitt patientarbete vare sig det gäller den individuella terapin eller färdighetsträningen. För att terapeuten ska kunna få så effektiv hjälp som möjligt filmas alla sessioner tillsammans med patienten. Även andra problem som indirekt påverkar DBT-arbetet tas upp här och man tillämpar samma sätt att förhålla sig till problem som i terapin, som t.ex. att göra kedjeanalyser, arbeta med färdigheter att stå ut, minska stress, arbeta med problemlösning, etc. Teamet träffas en gång/vecka.